狗和猫绝育的并发症

这种并发症在试图恢复下降或扭曲的卵巢蒂时很常见，而抓住卵巢蒂的行为会使尿道面临受伤的风险。与所有其他并发症一样，处理此类问题的最佳方法是早期发现和早期预防。每个外科医生的术中方案中都应包括保护卵巢蒂和降低撕裂风险的步骤。尽管具体操作因操作者和病例而异，但该步骤很容易集成到卵巢切除术和绝育的固有组成部分中。

即使是经验丰富的绝育手术操作者，卵巢蒂偶尔也会脱垂或扭曲。遇到这种情况，应努力扩大视野，使用吸引和自固定牵开器可以大大改善视野，有助于降低输尿管损伤的风险。每个绝育操作者都应该熟练掌握通过拉动腹部右侧中指肠和左侧结肠系膜区观察卵巢蒂的基本技术。

据一些经验丰富的绝育医生介绍，常规绝育时使用绝育钩寻找输尿管，或者沿一侧宫角抬高一侧输尿管，无论是在找到宫角时，还是在经过第一个分叉处时，子宫角走向另一侧时子宫角。此手术可能会对某些幼犬带来特定的风险，因为输尿管比成年犬更不紧且更弯曲，并且覆盖和保护输尿管的腹膜后脂肪可能较少。进行过此类手术的外科医生描述，输尿管的张力、外观、大小和切除位置与子宫角非常相似。在输尿管末端看不到卵巢表明处理不当，但在某些情况下，输尿管由于操作者施加的力而破裂。发生此类错误后，切除受影响的肾脏（肾切除术）通常是最可行的治疗方法，可以直接在医院进行，而输尿管修复或重新植入通常需要转诊给专科医生。

术后并发症

幸运的是，大多数术后并发症都很轻微并且可以控制。这些问题大多是切口问题，如切口边缘松动、轻微挫伤、局部感染、缝线结外露等。这些问题本文不予讨论。

术后早期出血和血肿

在某些情况下，腹内出血在术后恢复期间比术中更容易发生。大多发生在术后12小时内、术后、笼内或术后第一个晚上，有些病例甚至在较长时间后才出现明显症状。一旦发现患者持续出血，应再次进行手术，找到出血点并止血。第二次手术时，寻找出血点、判断是否需要自体输血的步骤与第一次手术相同。 （参见上一篇文章，在虫医科APP的这条医疗新闻详情页，可以滑动到屏幕下方找到一篇文章，标题为《猫狗绝育：术中出血如何处理？原因详细分析》及解决方案》，点击直接查看）

术后腹腔出血的症状并不总是一目了然，尤其是腹腔出血的早期阶段，通常不会引起切口出血。当恢复异常缓慢（躺卧时间比预期长）、体温中度过低且隔热不良、心率升高但无明显疼痛或兴奋迹象、粘膜苍白时，应怀疑腹内出血。当有条件监测血压时，如果发现血压过低，特别是血压呈下降趋势并出现心动过速时，应高度怀疑失血的可能。血细胞比容(PCV) 作为出血指标不够敏感。因此，在最初的几个小时内，不宜作为判断血肿严重程度的指标。血液进入腹膜腔会导致血容量减少，而不是血液稀释。因此，除非采取积极的静脉输液和血容量复苏，否则尽管有大量血液进入腹膜腔，PCV 仅略有下降。

腹腔穿刺可确定血肿程度，穿刺可用22G针头连接3ml注射器进行。穿刺部位应消毒并做好皮肤准备。穿刺部位应位于脐后中线附近或中线右侧几厘米处，避免穿刺进入脾脏。缓慢拉动柱塞，使注射器处于负压状态。如果能轻松抽出血液，则可以确诊是否有痔疮；此时合理的做法是继续观察患者状态，按需输液，并采取保暖措施。如果患者仍没有好转，请考虑再次进行腹部穿刺。